כלי הערכה

הטיפול בריפוי בעיסוק מתחיל בהערכה. מטרתה להבין ולאמוד את השפעת הכאב הכרוני על התפקוד השוטף של האדם ועל השתתפותו במעגלי חיים שונים.
כאשר אנו יכולים להעריך את הכאב של המטופל בצורה מדויקת, נוכל לטפל בו בצורה יעילה יותר (מקאפרי, 1983). לכן ישנה חשיבות רבה להערכת הכאב בכלים השונים הקיימים לרשותנו, בעזרתם נקבע את אופיו, חומרתו ועוצמתו של הכאב. בעזרת ממצאי ההערכה, נבחר את דרכי הטיפול ונעריך את יעילות אסטרטגיות הטיפול שנבחר.
הערכה מדויקת מהווה בסיס לכל תוכנית טיפול ותעשה בשיתוף פעולה עם המטופל. לכן, חשוב כי המטופל יבין היטב את מהות הכאב. מרפאים בעיסוק יתמקדו בעיקר בהשפעה של הכאב על המטופל בביצוע התפקידים השונים.
נשתמש בכישורינו לנתח ולזהות חסמי ההשתתפות. נבין מהן הדרישות הפיזיות, הרגשיות, הקוגניטיביות והחברתיות הנדרשות מהמטופל.

כלי הערכה לצורך אומדן כאב כרוני

עוצמת כאב

The MecGil Pain Questinnaire (Melzack, 1975) -שאלון שמטרתו הערכת איכות הכאב, תוך התייחסות לאספקטים סנסוריים, רגשיים, ושונות. השאלון כולל 15 תיאורים של סוגי כאב סנסוריים, הנמדדים בסולם הערכה בעל 4 דרגות, מ-'אין'-0 ועד 'חזק'-3. סכום הציונים מפיק את המדד Pain Rating Index (PRI).
VAS = Visual Analogue Scales - מופיע בווריאציות שונות. וורבלי\מספרי\פרצופים\ סרגל באורך 10 ס"מ.
Pain Assessment in Advanced Dementia - אומדן כאב במטופלים בוגרים שאינם מתקשרים ו/או קשישים הלוקים בדמנציה. על פי ארגון הבריאות העולמי WHO- סולם הכאב מחולק לדרגות: 0-4 כאב קל, 7-5 כאב בינוני, 8-10 כאב חזק ובלתי נסבל.

אפיון הכאב ותפקוד

Pain Disability Index (Tait Chibnall, & Krause, 1990) – שאלון תפקודי הבודק מוגבלות ב-7 תחומים: משפחה, עיסוק, תפקוד מיני, פעילות חברתית, פנאי, טיפוח אישי וסיוע לאחרים.
Patient-Rated Elbow Evaluation – שאלון שמטרתו להבין את הקושי לתפקד עם המרפק ולדרג את הסימפטומים.
Patient Rated Wrist/ Hand Evaluation – שאלון שמטרתו להבין את הקושי לתפקד עם שורש כף יד\יד ולדרג את הסימפטומים.
West Haven – Yale Multidimensional Pain Inventory (Kern, Turk & Rudy, 1985) – שאלון מקיף לתיאור הכאב והאופן בו הוא משפיע על פעילויות שונות.

איכות חיים ובריאות

(36SF-) Short-form health survey Questionnaire (1992, Ware JR & Sherbourne)- שאלון לדיווח עצמי, הבודק איכות חיים הקשורה לבריאות. כולל 36 פריטים המחולקים לשמונה סולמות: תפקוד פיזי, תפקוד רגשי, תפקוד חברתי, רמת אנרגיה, רווחה אישית, כאב, חיוניות, ובריאות כללית.

כאב ומחשבה קטסטרופלית

The Pain Catastrophizing Scale (Sullivan, M. J., Bishop, S. R., & Pivik, J. ,1995) -שאלון דיווח עצמי. בוחן שלושה היבטים של מחשבות קטסטרופליות המתייחסות לכאב: הרהורים, העצמה וחוסר אונים. התשובות לשאלות ניתנות על גבי סולם בן 5 דרגות, הציון הסופי נע בן 0-52.
Pain Beliefs and Perceptions Inventory \PBPI (Williams & Thorn, 1989).
Tampa Scale of Kinesiophobia (TSK) (miller, korr, &todd ,1991)- שאלון דיווח עצמי הכולל 17 פריטים (בסולם של 1-4). מטרת השאלון לזהות את מידת הפחד מתנועה, קינזיופוביה, שחווים מטופלים במצב של כאב כרוני.

כאב ואסטרטגיות התמודדות

MPRCQ2 - שאלון לניהול עצמי ומוכנות לשינוי בתחום הכאב, כולל 81 שאלות.
Chronic pain coping index - כלי המקבץ אסטרטגיות קוגניטיביות והתנהגותיות להתמודדות עם כאב. ב- 8 קטגוריות- שמירה עצמית, מנוחה, בקשה לעזרה, הרגעה, Task Persistence,פעילות גופנית, חיפוש תמיכה חברתית, שינון משפטי תמיכה.
Coping Strategies Questionnaire – Revised\ CSQ-R (Rosental & Keef, 1983).

CRPS וסכמת גוף

Budapest Criteria (Harden et al., 2010)
The Bath CRPS Body Perception Disturbance Scale (Lewis & McCabe 2010)

כלי הערכה